作為醫(yī)務人員,你怎么看待科研的存在?(作為醫(yī)務人員,你怎么看待科研的存在問題)

醫(yī)生到底要忙看病還是忙論文

為應對業(yè)內存在的科研造假問題,今年2月20日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)學科研誠信和相關行為規(guī)范^》。

《規(guī)范》明確了醫(yī)學研究活動應當遵循的基本規(guī)范,突出了醫(yī)學研究機構的科研誠信主體責任,并提出“不允許將論文發(fā)表數量、影響因子等與人員獎勵獎金、臨床工作考核等掛鉤”。

《規(guī)范》還回應了當前醫(yī)學科研誠信面臨的挑戰(zhàn),提出無實質學術貢獻者不得“掛名”署名;同意參與署名的導師、科研項目負責人在承擔領導、指導責任以外,還要與不端行為直接責任人承擔同等責任。

此外,近年來,“醫(yī)生到底要忙看病還是忙論文”的話題也在兩會上屢屢被代表提出。

中國醫(yī)生苦論文已久

一直以來,科研成果在醫(yī)療評價體系中都占據著重要的地位,這是由于臨床水平評價難以進行系統(tǒng)、量化的評價導致的。而科研方面的評價卻不然,通過文章發(fā)表數量、累積影響因子、被引用次數、基金層次和額度等顯而易見的條件,能夠更為輕易地進行量化評價,所獲取的評價結果也更為直觀。

因此,在中國,醫(yī)生發(fā)表了多少篇論文、影響因子幾何,長期與其職稱評定、薪酬水平相掛鉤。這也導致在醫(yī)務人員職級晉升時,對科研方面的評價往往更被看中,醫(yī)務人員的薪資待遇又多與職級掛鉤,這進一步加劇了他們的“科研焦慮”。

廣東省人力資源和社會保障廳曾在2019年6月5日公開發(fā)布《廣東省人民醫(yī)院°高級專業(yè)技術職稱評審規(guī)定》。其中對主任醫(yī)師的科研工作實績考核要求包括:學術論文必須

在1-IV類期刊上發(fā)表,至少有一篇臨床型研究論著和一篇Ⅱ類及以上期刊論著。

根據中南大學湘雅醫(yī)院×官網,其2020年臨床醫(yī)療類主任醫(yī)師職稱評審的必備條件包括發(fā)表本專業(yè)第一作者或通訊作者^論文4篇以上,其中需被SCI收錄1篇以上、被Medline收錄2篇以上,或在CSCD來源期刊發(fā)表論文3篇以上。

但臨床醫(yī)生發(fā)論文真的沒那么容易。不少醫(yī)生都表示,如果不是為了晉升,自己可能根本不會在看病救人之余花費額外精力搞科研,發(fā)論文。

論文造假與外包工廠猖獗

不可否認,作為看得見摸得著的硬指標,論文數量和質量一定程度上的確可以起到驗證醫(yī)生技術能力與水平的作用。

但由于我國人口基數大,求醫(yī)患者多,普遍繁重的一線臨床工作常常無法與科研要求相自洽,醫(yī)生造假論文一度成為我國論文造假的“重災區(qū)”。

2017年4月20日,施普林格出版集團《腫瘤生物學》決定撤銷524名中國醫(yī)生涉嫌同行評審造假的107篇論文。

這些論文的通訊作者署名單位甚至不乏協(xié)和醫(yī)學院^、復旦大學浙江大學等名校的身影。

2020年9月16日,科技部官網通報九起科研違規(guī)行為,其中六起都發(fā)生在醫(yī)院,涉及中國醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院、南京醫(yī)科大學°附屬蘇州醫(yī)院等。

文章署名作者有一線醫(yī)生,也有主任醫(yī)師、醫(yī)院副院長等高位。甚至還有多篇論文得到了國家自然科學基金^的資助。

此外,論文外包工廠也越發(fā)猖獗。早在2009年,武漢大學的一項調查結果就顯示,我國第三方論文代寫代發(fā)市場已達到10億元以上的年產值規(guī)模。

一批又一批可能來自“論文工廠”的問題論文被發(fā)現、撤稿,論文發(fā)表單位涉及多家中國三甲醫(yī)院。

甚至在論文外包的過程中,還會出現被詐騙的情況。去年7月,云南昆明刑偵隊協(xié)助江蘇泰州警方搗毀了一個以“買賣、代發(fā)論文”為由實施詐騙的犯罪團伙。

在這個團伙中,大部分人的教育水平只有初高中文憑,根本不具備代寫專業(yè)文章并發(fā)表的水平,而詐騙對象卻幾乎都是博士、副教授等高知群體。

論文造假和論文外包,皆是源于同一個問題的兩種現象。一定程度上而言,也是“唯SCI&”“唯論文”考評制度助推的產物。去年兩會期間,張澍^就在政協(xié)會議上發(fā)言說,為了發(fā)表SCI論文,可能“毀掉”了一批年輕人。

一是這些人不得不把過多的米集中在發(fā)表SCI論文上,不好好學臨床;一是有些人寫假文章或是買文章,一旦被發(fā)現后,科研學術生涯就毀了。

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