醫院行風建設是現代醫院管理重要內容，關系到醫院整體形象和人民群眾的切身利益，一直受到各級主管部門重視。在各項行風相關政策大力推動下，醫院不斷推進行風建設工作，但仍存在一些不足，如風險防控機制不夠健全、部分工作人員對行風建設重要性認識不夠、對醫療規章制度執行不嚴格、醫藥領域行賄受賄問題依然嚴重等。
如何高效地推動行風建設工作，以在院內營造風清氣正的醫療環境和廉潔行醫的職業氛圍，是一項長期而艱巨的任務。
矩陣式管理模式作為一種成熟的管理方法，已在各領域廣泛應用。
通過梳理醫院醫務管理中可能存在的行風風險環節，確立責任事項和涉及部門，在行風培訓、行風宣傳、行風約談、防統方、患者權益維護、醫師多點執業管理、學術合作、行風巡查等領域形成8個穩定的矩陣式行風工作小組。
應用矩陣式管理方式既契合醫院行風建設工作特點，又符合醫院多部門協作發展要求，可提高行風建設工作效率。隨著醫院行風建設工作的推進及內涵不斷發展，矩陣式管理可成為其常態管理模式。
一、醫院行風建設工作內容確認
按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，及上級部門對醫院行風建設工作的規范化、專業化要求，醫院可將行風工作由紀委部門轉到醫務部門，成立醫務處行風建設辦公室（以下簡稱“行風辦”），負責全院行風建設相關工作，行風辦管理主要對象為臨床醫技科室。
主要工作內容是在醫院黨委、院長、醫療副院長、醫務處處長領導下，聯合其他相關職能部門，貫徹落實國家行風建設工作政策，落實醫療行風建設“九不準”“十不得”規定，對全院行業作風建設工作進行督促檢查，以及時糾正行業不正之風。
二、矩陣式管理模式特點及應用
矩陣式組織架構理論最初來自于企業如何高效管理項目和項目組成員的需求，后來被各公司、事業單位和政府部門采用，成為被廣泛使用的現代管理方法。在組織結構上矩陣式管理是以獨立項目為橫向、專業部門為縱向的雙向管理模式，這樣在在橫向上可保證工作人員與項目實際需求相符合，縱向上則可保證工作人員的專業性。
與直線式管理相比，矩陣式組織結構靈活、有效，被大多數組織所接受，當項目的要求發生變化時，管理組織有充分的靈活性來容納新的關系，項目負責人對實現項目目標所必須的一切活動并不具有全部權力，與其他的屬員常常起重要的跨界限的橋梁作用。
這也導致矩陣式管理模式的弊端，即項目負責人的責任往往大于權力，且由于參加項目的每個人工作帶有臨時性，項目負責人對于項目成員的工作好壞沒有足夠的激勵和懲罰手段，對組織效率和穩定性可能產生一定影響。
三、基于矩陣式管理的醫院行風建設實踐
通過多部門聯合進科室辦公形式，促進醫務人員注重規范醫療行為、改善服務態度、降低醫療差錯，做到“合理診斷、合理治療、合理住院、合理用藥、合理用耗”，杜絕各種行風風險隱患。
深入臨床科室開展行風培訓，多途徑、多形式地進行行風教育宣傳，開展藥品耗材抽查并約談醫師和供應商，利用防統方軟件監控可疑行為，積極維護患者權益，規范醫師多點執業行為，規范醫學學術合作，督察醫院重點部門。
以往醫院行風建設屬于紀委部門管理，工作更多聚焦在商業賄賂、“紅包”“回扣”等領域，強調對醫務人員法制、職業道德的教育。但隨著醫改的深入和人民群眾對醫療服務質量要求的提高，及“九不準”“十不得”文件規定，現階段醫院的行風工作有其特殊內涵，還包括醫務人員規范的診療行為、醫療質量管理、醫保費用監管等。
所以行風建設應滲透、貫穿在醫院日常管理中，應讓醫務人員意識到自己的醫療服務行為，不僅是一種職業行為，不僅有專門質控部門監管，同時也是醫院行風的體現。
醫院行風建設涉及業務范圍廣、職能部門多，具有長期性、復雜性、綜合性強的特點，是全院系統性工程，需全方位營造風清氣正的醫療環境。
在傳統直線職能式管理模式下，盡管各分工部門之間的合作是其職責所在，但大部分合作需要在其上級統一領導部署下才能完成，往往是臨時性、運動式，組織內比較松散，缺少穩定的溝通橋梁，并不牢靠。
而強調多部門協作的矩陣式管理模式，進一步加強了醫院職能部門分工精細化趨勢下的橫向合作意識。行風辦以制度形式確立行風風險環節及責任部門，為行風建設工作奠定了堅實的制度基礎。
四、總結
矩陣式管理模式是常見的管理形式之一，凡有一定規模的現代綜合性機構，基本都是“矩陣式”的組織結構。而從組織結構看，我國公立醫院是典型的直線職能型，這既是現代化企業管理中職能專業化需求產物，也符合公立醫院的體制形式。
但在這種直線職能式管理模式下，各職能部門之間的橫向聯系較差，容易產生脫節和矛盾。為提高醫院管理效率，降低運營成本，實現資源整合，又需要建立多部門協作管理機制。
在矩陣式組織結構中，由于對各部門成員缺乏足夠的激勵和懲罰手段，組織效率和穩定性會受到影響。而成功應用矩陣式管理模式需要多部門之間良好的協調與溝通，為此醫院行風建設工作在借鑒此方法時，需做好以下三點。
一是醫院對行風建設工作的高度重視，用黨建引領行風，以提高各參與部門對行風工作重視程度；二是項目負責人多與各參與部門負責人溝通、反饋，明確各自分工，并資源共享，以提高各參與部門的主動性；三是項目負責人與各部門參與人員要保持良好的人際關系，以提高各參與人員的積極性。
對此，醫院行風建設工作可在該管理模式指導下，加強多部門協作，推動行風建設工作落實。
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