清遠市人民醫院多措并舉錨定數字健康。
電腦、網絡、攝像頭、辦公桌、公衛一體機等硬件設備在清遠市連山壯族瑤族自治縣永和鎮桂聯村、永和圩、大富村衛等地一應俱全。專家通過遠程診療系統給村民診斷病情，村民在村衛生站就能享受優質醫療服務。在永和圩持證從醫近30年的村醫丁俊英，緊跟步伐，到鎮、縣級醫院學習操作電腦、公衛一體機，力爭做好村民的健康“守門人”。
這些變化都源于清遠市開展國家醫療衛生基本公共服務標準化專項試點工作的縱深推進。
2020年3月，國家市場監管總局等三部委發布國家基本公共服務標準化試點項目的通知。全國確立了51項標準化試點建設項目（其中醫療衛生2項）。清遠市人民政府申報的“國家醫療衛生基本公共服務標準化專項試點”獲批，這是廣東省4個試點項目中唯一一個醫療衛生專項試點。
項目立項獲批后，試點工作得到清遠市各級各相關部門的高度重視。作為該項目的承建單位，清遠市人民醫院多措并舉、改革創新，在黨建引領下，錨定數字健康，做了大量基礎性的工作，探索性提出“九五模式”，打造數字公衛新標桿，把清遠建設成為全國醫療衛生基本公共服務標準化的核心示范區。
●文/圖：黃劍琴 陳之瑜 彭可明 何京鴻 清醫宣 劉秋宜
??黨建引領
黨委政府牽頭推動落實
“國家醫療衛生基本公共服務標準化專項試點建設工作落在清遠，使命光榮，責任重大。”清遠市人民醫院改革規劃辦公室主任、醫院等級評審辦公室主任劉杰雄介紹，近年來，清遠市人民醫院已經承擔了多次省級以上的示范項目，對于試點項目已積累較為豐富的經驗，對此次國家專項試點工作更是高度重視。
該項目成立了清遠市、縣（區）醫療衛生基本公共服務標準化專項試點工作領導小組，并提出要與黨的二十大要求“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置”結合起來，落實到基本公共衛生服務標準化建設的一個個場景。同時，堅持使命牽引問題導向，全力打造“黨建引領、數字公衛”特色品牌，全面推進基本公共衛生服務標準化，全力構建“大衛生、大健康”新格局。
有了深刻的認識和明確目標后，清遠市人民醫院深入調研，結合實際，進一步細化了項目建設工作的技術方案、線路圖，確定了試點項目的六大優先發展方向，分別是醫院內部人才培養培訓、醫院就醫服務流程和滿意度測評、公共衛生應急醫療中心建設、醫院評審評價指標實施管理、心腦血管疾病防治網絡建設和醫療衛生基本公共衛生服務等6個子項目。
隨后，清遠市以連山壯族瑤族自治縣（以下簡稱連山）為區域醫療衛生基本公共衛生服務標準化項目試點，率先探索實施“智慧公衛”。依托“AI 互聯網醫療”的建設理念，通過建立一體化信息平臺快速提升基層醫療服務能力，健全完善公共衛生管理體系。
為有效落實項目建設的目標任務，連山成立了縣、鎮相應的試點項目工作領導小組，逐級把工作落實落細。連山黨委常委會、政府常務會每年對試點工作進行不少于3次的專題研究，聽取工作情況匯報并進行工作協調。將試點工作納入當地政府及相關行業部門的發展規劃、專項計劃、年度計劃及政府工作報告。進而制定試點工作戰略規劃，對總體目標任務進行分解，明確階段目標、工作步驟和保障措施，促使試點工作政令暢通、高效運轉。
如今，“云醫聲”“大喇叭”“守門人”“管家組”等從預防、治療到管理，為村民生命全周期筑牢醫護防線的“黨建引領、數字公衛”特色品牌正在清遠連山基層開花結果。
??數字健康
促進標準化互聯互通
“一臺一體機就能測體溫、血壓、血糖、心電圖，看病比以前方便多了。”丁俊英一邊操作著公衛一體機為患者測量血壓，一邊將數據通過電腦上傳到“智醫助理”系統。
系統會根據個人信息與醫生診療結果進行分類。當村民就診時，大數據會結合村民個人健康檔案給予醫生相應診療提示，鎮衛生院排出針對性強的慢性病防治課程表，每月舉辦健康宣教課程。村黨支部通過微信群、“健康大喇叭”，召集老人、婦女等群體參與糖尿病、高血壓、癌癥等慢性病的健康科普學習，而由村醫、家庭醫生、村委、縣人醫及市人醫組成“健康管家”七人組，則對所分組村的村民進行醫療診治及健康管理，不斷提高村民疾病預防意識及治療依從性。
作為“AI 互聯網醫療”的創新成果之一，早在2021年8月，“智醫助理”系統就已經在連山智慧公衛專項試點中實現應用落地，為清遠市推動醫療衛生基本公共服務標準化落地貢獻“AI力量”。
項目以廣東省公衛考核指標為抓手，通過建設人機耦合的慢性病健康管理應用，利用信息化手段對試點村民的全生命周期健康信息進行采集、篩查、分析、評估和干預，對不達標的健康指標進行持續整改。
“在以前，像慢性病預防這類公衛服務更多會停留在空中樓閣，沒有實際落地。”劉杰雄說，試點項目以村醫為起點，以數字革命為抓手，向上向外逐級拓展，逐步構建村、鎮、縣（區）、市四級緊密型聯動式區域醫療移動協同平臺，實現慢病醫防融合、應急四級聯動、內訓提質增效、服務流程優化等。
目前，在連山12家鄉鎮醫療衛生機構、27家村衛生室，清城區石角鎮1家衛生院、23家村衛生室的開展試點建設工作，基本實現全覆蓋。
??“九五模式”
創新手段謀發展納英才
2021年4月，國家醫療衛生基本公共服務標準化專項試點項目以93.6的高分順利通過中期評估。
優越的成績離不開好的方法，高分的背后是清遠構建醫療衛生基本公共服務標準體系的成功探索、生動實踐。
劉杰雄介紹，為實現醫療服務質量持續提升，有效落實項目建設的目標任務，把清遠建設成為全國范圍內“醫療衛生基本公共服務標準化的示范區”，清遠探索性提出“九五模式”。
“九五模式”即“一把手”“手牽手”“手拉手”“全員參與”“全程追蹤”“全面管理”“無紙化”“無線化”“標準化”等九大創新和“專業組”“標準組”“推進組”“信息組”“驗收組”等五大組合。
一方面，通過九大創新手段解決組織協調、優質醫療資源下沉、利益共同體“群商群議”、標準化“覆蓋面”“持續改進”“高分驗收”“提質增效”“數字公衛”“廣泛推廣”等問題。
另一方面，建立五大平臺。在清遠市醫療衛生基本公共服務標準化專項試點工作領導小組的統籌下，各級領導小組均下設辦公室，辦公室分設兩個工作組，即綜合協調組和技術工作組。技術工作組由市衛生健康局牽頭，圍繞“國考”目標體系制定任務分解技術方案，具體負責落實試點項目建設具體工作，為此，技術工作組又細分了公衛組、標準組、推進組、信息組。綜合協調組由市市場監督管理局牽頭，負責綜合協調各級機構在試點項目建設過程中遇到的問題和需要協調的事項，同時成立驗收組，協同推進落實項目建設的各項標準化工作。
第三方機構對試點轄區連山所有鄉鎮的調查數據顯示，2022年連山基本公共衛生服務總體滿意度為95.89%，與2021年調查結果相比，連山基本公共衛生服務總體滿意度上升0.83個百分點。
在項目建設的其他領域，已榮獲持續改進競賽國家級獎項共14個，省級獎項14個，改善醫療服務行動獎項全國價值案例1個、中南賽區價值案例8個，獲得2020年改善醫療創新科室、創新醫院、改善醫療服務示范醫院等榮譽。清遠市人民醫院2022年綜合滿意度96.22%，相比2021年的綜合滿意度93.79%提升2.43%。
劉杰雄表示，未來將圍繞構建廣東欠發達地區基本公共衛生服務的新路徑，進一步提高“九五模式”數字公衛標準化建設的探索與實踐，在認真總結公共衛生標準化體系建設的基礎上，揚長補短，持續改進，進一步豐富標準化體系建設的內涵。同時，把所做的工作擺放在國家項目的大格局中去審視定位，將突破性標志性的成果形成國家基本公共衛生服務標準化專項試點的“清遠標桿”“清遠經驗”。
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