深耕“黨建+”工程 激活醫保內生動力(黨建引領醫保)

? 近年來,縣醫保局堅持黨建引領,積極構建“黨建 醫保”機制,通過激活力、挖潛力、增動力、聚合力,推進黨建與醫療保障工作深度融合,全力打造醫保高質量發展“新引擎”。
????黨建 宣傳,講好有聲有色的醫保故事。以基層醫保宣講服務點建設為契機,在全縣建設一級宣講點17個、二級宣講點248個、獨立宣講點5個,組建600余人的醫保政策宣講員隊伍。分月制定黨建和宣講工作任務清單,及時跟蹤問效,形成黨建學習、醫保政策宣講制度化、常態化。印制3萬余冊《鳳臺縣城鄉居民醫療保險待遇政策解讀》《鳳臺縣健全重特大疾病醫療保險和救助制度政策的明白信》《鳳臺縣城鎮職工醫療保險待遇政策解讀》《醫保政策解答手冊》和《醫保業務辦理手冊》。今年以來,開展醫保宣講服務30余場,參與人員達1100余人次。發放宣傳手冊4000余套,居民醫療保障政策明白卡9000余張,宣傳袋1萬余個。
????黨建 監管,爭當有勇有謀的醫保衛士。持續推進“我為群眾辦實事”實踐活動,強化醫保基金監管,守好群眾“救命錢”。自2023年1月1日起,縣醫保局委托縣醫保權益管理中心開展行政執法工作。利用每周政治業務學習契機,加強監管人員醫保政策法規學習,不斷提高監管隊伍業務能力。今年以來,共檢查定點醫療機構22家次,約談8家次,追回、拒付醫保資金140多萬元。拒付新冠門診費3800多元,涉及未按規定上傳診斷編碼、違規檢查、違規治療、違規用藥等問題。
????黨建 業務,打造有情有義的醫保服務。堅持黨建引領行風建設,優化辦事流程,落實綜合柜員服務制度,全面實施醫保服務“好差評”制度,實現“一窗口辦理、一單制結算,一站式辦結”。充分發揮醫保窗口“首席代表”作用,積極推進“三重保障”制度落實。下沉醫保服務事項16個,全力打造“三優兩快(環境優、服務優、經辦優,快受理、快辦結)”醫保經辦窗口,為群眾提供優質、高效、便民、親民的醫保服務。

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