近日，工作中的三大問題——“查誰？查什么？怎么查？”終于有了一個明確的答案。
根據此前國家衛健委印發的《公立醫院章程范本》要求，早在2019年，全國所有的公立醫院就已經設立了紀律檢查委員會。也就是說，因《規則》下發而襲來的新一輪反腐風暴，將吹向全國1.2萬家公立醫院！
《規則》在監督重點上，突出“少數關鍵”。將紀委入駐的單位領導班子及其成員等作為重點監督對象，通過管好“關鍵少數”帶動“絕大多數”。
也就是說，全國公立醫院的院長、主任等醫院的“一把手”，將成為此次反腐風暴中的重點目標。
No.1
多角度打擊醫療腐敗
院長、主任是“關鍵”！
從近年來曝光的多起醫療衛生系統腐敗案來看，腐敗形式都表現為醫療機構的領導干部、工作人員與企業、供應商內外勾結，形成腐敗利益鏈。
看似只有院長被查出腐敗，但其實醫藥購銷領域的各個環節都需要被監督。
針對企業、供應商，國家醫保局印發了《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，凡是涉及到在醫藥購銷中給予回扣或其他不正當利益的不法行為，涉事企業都將會被納入藥械企業“黑名單”中，最嚴重或將被取消掛網投標和配送的資格。
除此以外，在醫藥流通領域，醫藥（器械）代表，同樣也是監管重點。國家藥監局印發的《醫藥代表備案管理辦法（試行）》已于2020年底正式開始施行，進一步整治了醫藥購銷領域中收受“紅包回扣”，“帶金銷售”等違規行為。
前段時間，在國家衛健委最新發布的《關于印發2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》中，同樣也強調了要持續推進醫療領域亂象治理、嚴厲打擊醫藥購銷領域非法利益鏈條。
可以看出，國家正在多角度共同發力，不斷加大對醫療腐敗的“出拳”力度。這也絕不是一陣風的短期行動，而是要建立起“不敢腐、不能腐、不想腐”的長效機制。
如今，醫療反腐已經進入了一個新的階段，目光落在了所有醫療機構的重點人群、重要崗位和關鍵環節上。
據不完全統計，半年時間里，已有61名衛生系統“關鍵”人物出事。其中就有院長、副院長38名，占了半數以上。不乏知名三甲醫院，甚至有的人在退休多年后仍被揪出。
這些案件中，并不是院長一人“獨貪”，而是窩案串案頻出，院長連帶醫院中的其他醫務人員一起，形成“塌方式”腐敗。
顯然，只有管住醫療領域中“關鍵少數”這個監督重點、監督難點，才能將“反腐敗”升級成“防腐敗”，把醫療反腐的防線前移。
No.2
15大重點領域
開始“地毯式”檢查！
為此，國家去年印發了《關于印發全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動（2021-2024年）的通知》（以下簡稱“廉潔從業行動”），正式啟動了一場為期四年，針對所有醫療機構全體工作人員的反腐行動。
所有的醫療機構，及其醫務人員，做好在接下來的幾年內迎接異常猛烈“地毯式”檢查的準備吧！本輪檢查大致分為15個重點方向，整理如下：
盡管新一輪反腐監察的重點對象是醫療機構，但藥械企業、供應商同樣與醫療機構息息相關，利益相連，全都無法躲開醫療反腐的“重錘”。
“帶金銷售”已經成為過去式，接下來就是全面合規的時代了！
今年以來，各地累計已經有超46位院長、書記被查
由于醫學的強專業性壁壘，醫院關鍵少數往往對購銷選擇起決定性作用，“一把手”腐敗成為典型特征。拔出蘿卜帶出泥，同一條利益鏈上的相關企業或人員腐敗行為也陸續被揭露。
日前，據不完全統計，今年以來，各地累計已經有超46位院長、書記被查。這些人員大多因收受回扣、利用職務為他人謀取利益等原因嚴重違紀違法，涉及藥品進院、銷售等環節。
僅7月一個月，已有至少9位醫院院長、書記被調查。
律師表示：“醫療腐敗問題主要是受到利益的驅使，也表明醫療機構的內部監管存在問題，雖然目前對醫療機構監管已經有各種制度，但在執行上，對于個別關鍵崗位及掌握實權的院長及相關人員的監管依然需要加強?！?/span>
“由于藥品、器械能否進入及賣多賣少的操作權在醫院，一些企業不惜花重金對擁有決定權的有關負責人開展行賄公關。因此查處的受賄人大多為醫院領導和具有處方權的科室負責人或骨干醫務人員?！蔽恼轮赋?。
在這其中，醫院“關鍵少數”成為醫藥企業的“主攻對象”。帶金銷售實行之后，權力尋租目標也隨之改變，從爭銷量改為爭進院權，以前醫生是拿銷量提成，現在醫生是拿推薦品牌的推薦費，醫生依然握著企業產品進入公立醫院的“入場券”。
由于醫療衛生領域專業性較強，有些“關鍵少數”在醫療衛生領域深耕多年，既是行政領導又是權威專家，很容易形成“小圈子”、搞“一言堂”。在缺乏有效監督的情況下，極易在藥品和醫療器械采購、醫保資金管理等環節滋生腐敗問題。
此外，窩案串案頻發，也是醫療領域腐敗的重要特點。醫療衛生系統各環節環環緊扣，一個問題可能牽扯多人多部門，查辦案件往往“拔出蘿卜帶出泥”。
調查人員分析：醫療設備采購中標以后，代理商為維持長期業務，從院長到分管副院長，再到科室主任、臨床醫生，都要一一打點，否則醫院可能很快就少用甚至不用這一設備，后續訂單也難以保證。
“行業的特性決定了代理商的‘圍獵’不是一天兩天，被‘圍獵’者也不是一兩個人，而是要把這條關系打通下去，打得越深越寬，對代理商越有利?！?/span>
但長期形成的隱秘醫療腐敗問題，正在被更全面的監管網絡打散。
黑名單不止作用于供應商，更精確到個人，涉事供應商公司高管將永久不能參與醫院自行組織的招標采購。
對于醫療器械企業而言，如何在保證合法底線的基礎上，推進產品銷售、入院使用，是一個長久課題。
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